Поиск


ЖУРНАЛ "ТЕХНИЧЕСКИЙ ТЕКСТИЛЬ" №37

                    ( читать ... )

ЖУРНАЛ "ТЕХНИЧЕСКИЙ ТЕКСТИЛЬ" №36

                    ( читать ... )

Ссылки партнеров

Медицинский текстиль


Технический текстиль/Медицинский текстиль/Исцеляющие нити

Исцеляющие нити

10 марта 2004
Технический текстиль №9, 2004

Жуковский Валерий Анатольевич

К биологически активным волокнам относятся волокна, обладающие способностью проявлять то или иное терапевтическое действие, что позволяет использовать их в качестве лечебно-профилактических средств. По сути они являются принципиально новыми лекарственными формами и, в отличие от традиционных, обладают не только лечебно-профилактическими функциями, но и служат конструкционным материалом, например, при изготовлении перевязочных средств, протезов кровеносных сосудов, хирургических нитей, эндопротезов и др.
В зависимости от биологической активности волокна классифицируют как антимикробные, противовоспалительные, анестезирующие, кровесвертывающие, кроверазжижающие, иммунодепрессантные, противоопухолевые, противоожоговые и др.
Биологическую активность волокнам придают введением в их состав соответствующих биологически активных веществ. Метод присоединения, определяющий прочность связи волокна с активным ингредиентом, определяется с учетом особенностей проявления биологического действия последнего. Подавляющее большинство волокон (антимикробные, анестезирующие, кровесвертывающие, противовоспалительные и др.) при контакте с биологическими средами постепенно отщепляют лекарственный препарат. Тем самым они предоставляют ему возможность дифференцировать в ткани и оказывать собственное терапевтическое действие. Некоторые же волокна, такие как радиоактивные, биологическую активность проявляют, главным образом, благодаря физическому фактору, например радиации.
Биологически активные препараты могут быть введены в тонкую структуру волокна по типу соединений включения, могут быть зафиксированными на волокне химическими связями либо закрепленными на нем в виде труднорастворимых индивидуальных веществ, наносимых с помощью полимерных покрытий или низкомолекулярных  «посредников».
Одним из наиболее эффективных способов получения биологически активных волокнистых материалов является химическая модификация волокон соответствующими лекарственными препаратами.
Наиболее целесообразно и, одновременно, наиболее сложно получать биологически активные волокнистые материалы, предназначенные для длительной имплантации в организм, подобно шовным материалам, протезам кровеносных сосудов, сетчатым эндопротезам и т.п.

В ООО Линтекс разработаны поликапроамидные, полипропиленовые, поливинилспиртовые и полиэтилентерефталатные волокна и нити с лекарственными препаратами, закрепленными ионными и ковалентными связями.
Результаты микробиологических и предклинических испытаний полипропиленовых шовных материалов показали, что для эффективного и продолжительного антимикробного действия необходимо ввести в нити не менее 5% антибиотика. Шовные материалы не обладают токсическими или канцерогенными свойствами, не оказывают негативного влияния на формирование грануляционной ткани, а также на пролиферативные потенции фибробластов.
Для выяснения эффективности антимикробных нитей в лабораторных условиях проводились оперативные вмешательства на беспородных собаках с формированием желудочно-кишечных анастомозов различной локализации. У животных опытной группы с самого начала процесс заживления, как правило, протекал в асептических условиях, гнойных инфильтратов среди нитей шва и в пограничных тканях не обнаруживалось. В контрольной группе, ушитой обычными шовными материалами, процессы заживления анастомозов протекали зачастую на фоне инфицирования. Оно сопровождалось образованием мощных гнойных инфильтратов, которые являлись причиной расплавления тканей и последующего грубого рубцевания вплоть до рубцовой деформации анастомозов и сужения соустий.
Антимикробные полипропиленовые шовные материалы были применены при выполнении 75 операций по поводу злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта у больных в возрасте от 30 до 80 лет. Послеоперационный период у больных, оперированных с использованием антимикробных нитей, протекал гладко, заживление анастомозов проходило без выраженной воспалительной реакции. Ни у одного из пациентов не наблюдали признаков несостоятельности швов анастомозов. Отмечена также эластичность и свободная проходимость анастомозов.
Результаты клинического применения антимикробных полипропиленовых шовных материалов показали их эффективность при профилактике гнойных осложнений после операций у такой тяжелой категории пациентов, как больные с онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
В целях снижения доз обезболивающих (зачастую наркотических) препаратов, применяемых в послеоперационном периоде, разработаны хирургические нити, обладающие антимикробным и анестезирующим пролонгированным действием.
С точки зрения практической медицины существенный интерес могут представлять и шовные нити «двойного действия», способные, с одной стороны, подавлять развитие микрофлоры, а с другой - избирательно разрушать некротизированные участки тканей - питательную среду для микроорганизмов. В этих целях были разработаны методы получения шовных нитей, сочетающих антимикробные и ферментативные свойства. Практическое применение эти нити могут найти и для профилактики послеоперационного метастазирования, и для прошивания с целью химиотерапии неоперабельных опухолей на жизненно важных органах.
Принципиально новым типом биологически активных хирургических волокнистых материалов являются радиоактивные волокна, проявляющие свое действие посредством испускания ионизирующего излучения прочно фиксированных в структуре волокна радиоизотопов. Радиоактивные волокнистые излучатели могут быть использованы для лучевой терапии доброкачественных и злокачественных новообразований поверхностной, внутриполостной и внутритканевой локализации, в том числе неоперабельных опухолей. При этом, в отличие от широко распространенной дистанционной лучевой терапии, щадящее лучевое воздействие происходит в объеме опухоли при минимальном повреждении подлежащих тканей. Радиоактивные волокнистые материалы могут также найти применение в качестве иммунологического барьера для преодоления несовместимости генетически чужеродных тканей и органов при трансплантации.
Расположенные по границе реципиента и трансплантанта сетки из радиоактивных волокон  оказывают своим излучением локальное иммунодепрессивное воздействие и тем самым подавляют реакцию отторжения, не мешая функционированию органов.
Фиксация радиоактивных изотопов на волокнах прочными ковалентными связями позволяет получить стойкие в условиях эксплуатации радиоактивные волокнистые излучатели высокой мощности. Благодаря возможности использования без дополнительного экранирования, они могут найти применение в качестве источников внутритканевой лучевой терапии, а также для разработки новой аппликационной методики лучевой терапии - внутренней аппликации.
С другой стороны, важное значение в исследованиях имела проверка возможности создания с помощью радиоактивных волокнистых аппликаторов иммунологического барьера, способствующего преодолению тканевой несовместимости между трансплантатом и реципиентом.
Полученные результаты дают основание полагать, что радиоактивные волокнистые аппликаторы могут быть успешно применены либо самостоятельно, либо в сочетании с химиотерапевтическими иммунодепрессантными препаратами для подавления реакции иммунологического отторжения при трансплантации.
Таким образом, в ООО Линтекс разработаны волокна и нити, обладающие антимикробной активностью широкого спектра, обезболивающими свойствами, ферментативной активностью, радиоактивные, противоопухолевые, иммунодепрессантные как индивидуального, так и комбинированного в различных сочетаниях биологического действия.

КОМПАНИИ И ТОРГОВЫЕ МАРКИ, УПОМЯНУТЫЕ В СТАТЬЕ

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ